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實驗動物外科手術(shù)流程
發(fā)布時間：
2020-06-22 15:52
來源：
SPF豚鼠
任何外科手術(shù)均需通過外科基本操作來完成，基本操作技能的優(yōu)劣直接影響手術(shù)的效果。對外科基本操作的要求是準確、熟練和輕巧。外科基本操作的主要內(nèi)容包括切開、止血、結(jié)扎、分離和顯露、縫合等。
一、切開
切開的基本原則是應按局部的解剖結(jié)構(gòu)進行逐層切開。理想的手術(shù)切口應符合下列要求：①顯露充分，便于操作，接近病變部位，容易延長或擴大；②組織損傷小，尤其是重要血管和神經(jīng)，肌肉盡可能不切斷；③操作簡單，術(shù)后功能恢復好。
切開皮膚和皮下組織時，應先用左手將局部皮膚固定，使其緊張，右手持手術(shù)刀，刀片與皮膚表面垂直，刀柄與皮膚表面所成的角度大約450，用力均勻、適當，一次切開皮膚及皮下脂肪。避免多次切割，以免切口邊緣參差不齊，并應防止刺入過深，損傷深部組織。對皮下脂肪層較厚的患者，切開時注意避免將皮下脂肪向一側(cè)牽拉，以免切線偏斜。對深部組織應逐層切開。
皮下組織下面的筋膜和腱膜可以用刀切開，也可以先用刀切一小口，然后用組織剪插入筋膜下面，使其與深面組織分離后再行剪開。皮膚、皮下組織切開及止血完善后，應用手術(shù)巾或紗布墊將手術(shù)切口周圍遮蓋好，使創(chuàng)口與皮膚隔離，以減少深部操作時，器械和手同切口表皮接觸的機會，從而避免從表皮帶入細菌。
切開腱膜、筋膜和肌肉時，盡可能沿纖維方向切開。也可以先切一小口，再用剪刀、止血鉗或手指分開，但應注意此類鈍性分離對組織損傷較大，應盡量少用。必要時對此類組織也可以切斷。切開腹膜、胸膜和硬腦膜時，應防止損傷深部結(jié)構(gòu)。
二、止血
任何手術(shù)過程創(chuàng)面都有不同程度的出血，出血不僅妨礙手術(shù)野的清晰，而且可引起失血，因此，在手術(shù)過程中充分、徹底地止血是很重要的。止血的方法很多，下面介紹幾種常用的創(chuàng)面止血方法。
1．壓迫止血法
2．結(jié)扎止血法
3．電凝止血法
4．局部藥物止血
5．止血帶止血
6．其他止血法
三、結(jié)扎
結(jié)扎是手術(shù)的基本操作之一，主要用于血管結(jié)扎和創(chuàng)傷縫合時結(jié)扎。打結(jié)的速度影響手術(shù)時間的長短，打結(jié)方法的正確與否，可影響結(jié)的牢固性，關(guān)系著術(shù)后是否發(fā)生出血，傷口能否裂開的問題，直接影響手術(shù)的效果。因此手術(shù)人員應熟練掌握打結(jié)的方法。
四、分離與顯露
組織間的分離方法有銳性和鈍性兩種。銳性分離是利用刀或剪的刃進行切割，對組織損傷少，適用于比較致密的組織分離，為避免副損傷發(fā)生，銳性分離宜在直視下進行；鈍性分離是用止血鉗、手指、刀柄、剝離子等進行分離，適用于比較疏松組織的分離。
五、縫合
組織縫合的原則是盡可能同類組織、自深而淺、逐層縫合，并要正確對合。
六、引流
正確地使用引流可防止感染的發(fā)生和擴散。但是引流物又為異物，刺激組織使?jié)B出液增多，可使傷口愈合時間推遲。如引流物放置時間過久，反而會促使繼發(fā)感染、粘連、瘢痕組織增多，因此選用引流時應慎重。
SPF豚鼠
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